银河网上网址

新南威尔士州最高法院最近判处一名病态肥胖男子因发生晚期肝癌而损失364,372美元,原因是他的医生没有将他转诊进行肥胖症(胃束带手术)这一决定重新点燃了法院和医生之间的口水战

包括防御性医疗实践和医疗费用不断上涨的问题它还提出了一个问题,即医生是否可以期望患者对自己的健康负责,或者每个医生或医护人员是否需要重复一般健康警告,即使风险也是如此很明显吗

在21世纪初期,医疗说客成功地为过失法律改革而竞选,声称法院是“原告”,“高额”损害赔偿金增加保险费并迫使医生退出实践Ipp Review进入“保险危机”导致普遍存在立法改革医疗过失要求被告医生未能应对他们应该预见的风险,以合理的人担任其职务的方式

它还要求,在可能性的平衡上,他们的行为造成了原告所遭受的损害证明因果关系

要求被告的行为是损害的“必要条件”,并且被告承担损害的责任是适当的

在最近的最高法院案件中,原告Luis Almario有长期的健康投诉,包括肝功能异常当他开始咨询医生Emmanuel Varipatis时,他的一些问题很严重肥胖导致其他医生向Almario咨询他的体重,并在他第一次访问Varipatis Almario医生的肝功能异常之前,将他转诊给专科体重管理项目 - 取得了不同程度的成功 - 增加了他患肝硬化的风险,从而增加了患上肝硬化的风险

肝功能衰竭和肝癌,他随后发展为Almario起诉,声称他的肝癌是由于医生未能解决他的体重问题而造成的

虽然证据显示Varipatis在他们的关系中讨论了原告与他的重量,但法院认为讨论有没有直接相关的减肥失败与肝病进展到癌症并建议Almario减肥,而没有提供进一步的支持,是不够的医生的行为在三个方面没有“合理的人”:没有参考Almario进行评估用于胃束带手术;未能将他转介给专科减肥支持服务;由于患者的肝脏状况恶化,但在他患上癌症之前,Almario最初的赔偿要求 - 569,332美元 - 由于他未能减肥的共同疏忽而减少了20%,但未能提及专家肝病专家,但总体上声称成功了Varipatis只是他发现,由于Almario可能不适合进行手术,可能没有遵守,因此疏忽未能将Almario转诊至减肥手术评估,这是Almario从肝脏疾病进展到癌症的“必要条件”

术后要求,或者可能无法负担程序专家证人对于减肥手术,然后是一种相对较新且未经检验的手术,是否被充分认可为原告的肝病类型的治疗选择进行了分歧

在Varipatis的立场中,“合理的人”会认为这个决定强加于博士学位探索可能对患者有益的每种可能的治疗方案的负担,无论其成功的可能性如何还要求他们做的不仅仅是为患者提供有关改变生活方式的建议 - 在这种情况下可以提供多少或足够的治疗方案一个顽固的患者,目前尚不清楚明显的风险领域包括有关吸烟,饮酒和其他药物的咨询据推测,当患者被转诊给专科医生,其他诊所或成像或检查时,医生也需要跟进

病理学,以确保他们保持预约实施这种防御性医学的资源负担是巨大的,它将大大降低医疗保健的承受能力患者有权做出自己的决定,这些决定得到医疗保健的尊重提供者和法律 同样,患者不能放弃对其决定后果的责任医生不应该被迫对患者的选择进行监管这样做会否定患者的自主权,并迫使医生担任保姆或卫生警察的角色对于GP研究人员对此问题的看法,阅读GP是否足以帮助患者减肥

作者:Nicholas Zwar和Mark Harris